梁某,女,64歲,農民,  2020年10月15日初診。

主訴：喉癢,咳嗽,食后氣短氣，20d.
呼吸急促,劇烈咳嗽,痰白而粘,食入即發氣促氣急,口唇發紺,咽充血,雙側扁桃體腫大,胸部對稱,雙肺聽診呼吸音粗,無哮鳴音.血常規WBC11109/LRPC3.541012/L,PC112109/L,中性細胞82%淋巴細胞20%。

胸片示:左下肺支氣管肺炎。支原體抗體IgM(+),支原體抗體IgG(+),肝功正常,腎功能正常,心電圖示:竇性心律,正常心電圖胸部CT:左下肺局限性癥改變。

查體：舌尖紅,苔薄黃脈浮數。

輔助檢查：心臟聽診正常，腹部無異常。

中醫診斷：咳嗽(風熱犯肺)

方藥：加味止嗽散金銀花15g,百部、半夏、杏仁各10g,紫菀、冬花、桔梗、陳皮各12g,焦三味各18g,米殼4g,甘草3g,先給3劑水煎服,每日1劑,早晚分服。3d后,咳嗽明顯減輕,惡心、嘔吐消失,可進食。

隨上方去半夏米殼減為2g,再服4付,服法同上。

7d后咳嗽基本消失,偶有咳嗽。未發生陣發性胸悶氣促情況。隨訪未復發。

鄭重提示：中醫診病須辨證論治、四診合參，切莫自行照方抓藥，若需服藥調理請在具有資質的中醫執業醫師指導下使用。