陳某,男,45歲,2020年6月10日初診
主訴:反復胃部疼痛3年。間接性發作,多為刺痛、脹痛。近一周再發,時輕時重,自覺口干身熱,睡眠不安。
查體:舌質紅,苔黃薄,脈沉弦。
故胃痛睡眠差,予以清熱降火,理氣健脾之法治之。
處方:丹參15g、炒白術15g、茯苓15g、茯神15g、甘草6g、陳皮10g、法半夏10g、鹿角霜3g、白芍30g、廣木香6g、香附15g、厚樸15g、烏賊骨15g、玄參20g、薏米30g、檀香3g,7劑,水煎服,日一劑。
二診
2020年6月17日服上方后,胃痛消失,睡眠明顯改善,口干身熱減輕,上方去玄參、檀香、厚樸,繼服7劑鞏固療效。
按:患者胃中有熱,阻礙氣機,故胃部疼痛,口干身熱,睡眠不安,舌紅苔黃,予六君子湯加減方以健脾理氣,且以丹參易黨參,性涼可清熱安神。
鄭重提示:中醫診病須辨證論治、四診合參,切莫自行照方抓藥,若需服藥調理請在具有資質的中醫執業醫師指導下使用。
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